中医临床非常见病的脉诊方法

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“疝病”乃寒夹肝邪之症，或结于小腹，或结于睾丸，或结于睾丸之左右上下。而筋急、绞痛，脉必急搏者，多以寒邪结聚阴份，而夹风木之气（肝邪）也。

如《四时刺逆顺论》所说的“肺风（肝邪）疝，脾风（肝邪）”之类。

患者心脉搏、滑、急，主寒夹肝邪乘心，为心疝病。

患者肺脉沉、搏，主寒夹肝邪乘肺，为肺疝病。

八、瘕、疝、痫厥、惊

患者三阳（太阳）脉，即手太阳小肠经和足太阳膀胱经，脉象急，为瘕病。

三阴（太阴）脉，即手太阴肺经和足太阴脾经，脉象急，主寒夹肝邪乘脾，为脾疝病。

患者二阴（少阴）脉，即手少阴心经和足少阴肾经，脉象急，主风寒之邪乘心肾，为痫病或厥病。

二阳（阳明）脉，即手阳明大肠经和足阳明胃经，脉象急，主风木（肝）之邪乘胃，故发为惊病。

《阳明脉解篇》曰：胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。

九、肠澼

患者脾脉外鼓、沉，为肠澼病，症见下痢、便下黏液脓血等，时间长了当自愈。

凡心、肝、脾、肾，皆主阴分，或寒湿，或热，各有所伤，乃自大肠下血，均谓为肠澼。

脉沉为在里，而兼外鼓者，邪不甚深，故久而自愈。

肝脉小、缓，为肠澼病，易治愈。

肝脉急、大则邪盛难愈，脉小、缓则邪轻易治。

肾脉小、搏、沉，为肠澼下血，若其血温，身体发热者，邪火有余，真阴丧败，预后不良，为死证。

肾居下部，其脉本沉，若小而搏，为阴气不足而阳邪乘之。

心脉和肝脉小、沉、涩，为肠澼病，若其身体发热者，预后不良，七日后热不退，则六阴败尽，为死证。

心肝之脉，小沉而涩，表明阴不足而血伤。

脉沉细则人体生命循环活动低迷，物质供应不足；身体发热则机体物质能量消耗增加，故预后不良。

心、肝、肾三脏机能出现问题，导致的肠澼，均可能出现便血症状（赤痢）。

肝木生心火，若肝、心二脏问题导致的肠澼，为顺而可治；

肝木克脾土，若肝、脾二脏问题导致的肠澼，后续物质供应受影响，故难治。

十、偏枯

患者胃脉沉、鼓、涩，或者胃脉外浮、鼓、大，心脉小、坚、急，皆为血气阻隔导致的偏枯病。

胃脉沉、鼓、涩，表明胃阳（能量活动）不足；

胃脉外、鼓、大，表明胃阴（物质供应）受伤；

心脉小、坚、急，表明心脉阴邪（物资供应失常）胜。

胃为水谷之海，心为血脉之主，胃气既伤，血脉又病，故致上下血气痞隔，半身不遂而偏枯。

偏枯病患者，如果男子发病在左边，女子发病在右边，为逆症。若患者声音不喑哑，舌头可转动，则虽逆于经，但未甚于脏，尚可治疗，不过病程当在三十日以上；若患者声音喑哑，舌头不可转动，表明肾气内竭而虚（因肾脉循喉咙夹舌本），其病必甚而不可治。

如果男子发病在右边，女子发病在左边，为顺症。但若患者声音喑哑，表明外症虽顺而轻，但内病（肾虚）重，病程当在三年以上。

如果偏枯患者，年龄不满二十岁，本当气血方刚之年，却出现胃、心气血偏枯之症，此禀赋不足，不出三年死矣。

十一、失血、鼻衄

凡诸失血、鼻衄之疾，患者多阴虚，脉来悬（不高不下，不浮不沉）、钩、浮，为其常态之脉象。若患者脉至弦强而搏，且身体发热，表明其生命活动一方面物质供应不足，另一方面能量损耗巨大，因此为死证。

十二、暴厥、暴惊

患者脉来急促如喘，主暴厥病，症见猝然厥逆发病，昏愦不知人事，不能说话。

患者脉来类似数脉，但非真实数脉，症见暴惊，三四日后当自愈。

数脉主热，而如数脉非真数者，盖以猝动肝心之火，故令人暴惊，三四日后气衰而自愈。

十三、经气予不足

患者脉来如浮波之合，后以崔前，泛泛无常，一息十至以上，是经气供给不足，衰极之象。此脉相从始现算起，九十日左右患者病危。

十四、心精之予夺

患者脉象如火薪燃烧状，来如焰之锐，去如灭之速，此心脏无根之脉，表明心经之精气（物质储备）已经枯竭，在夏季心火正旺之时，尚可支持，但到了秋冬季草干之时，阳气内收，患者心气后继乏力，就会病危。

十五、肝气予虚

患者脉象如散落树叶，飘零虚弱，浮泛无根，表明其肝气大虚，在秋季树木叶落之时，金胜木败，就会病危。

十六、肾气予不足

患者脉象如省亲之客，或去或来，忽而脉搏闭塞似无，忽又鼓搏有力，表明肾原不固，肾气虚亏，在初夏枣花开落之时，火旺而水败，就会病危。